Болезни системы кровообращения остаются главной причиной смертности в мире и в России. По данным кардиолога клиники "ЦентрПлюс" ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, доктора медицинских наук Людмилы Саламатиной, ежегодно от болезней системы кровообращения (БСК) умирает около 18 млн человек – это 30% от всех случаев смерти в мире. В России ситуация особенно тревожная: около миллиона россиян ежегодно становятся жертвами БСК, что составляет 47,8% всех смертей в стране. 

Особую опасность сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) определяет их скрытое течение.

– На этапах формирования большинство сердечно-сосудистых заболеваний никак себя не проявляют, – отмечает Людмила Саламатина. – Именно поэтому критически важны профилактические осмотры, ведь 80% инфарктов можно предотвратить, если вовремя устранить неблагоприятные условия, влияющие на здоровье.

Факторы риска и роль диеты

Как объясняет эксперт, учёные выделяют несколько ключевых факторов риска, которые запускают развитие ССЗ. Среди них нерациональное питание и, как следствие, избыточный вес, недостаточная физическая активность, повышенное артериальное давление (АД), гиперхолестеринемия и курение. Одним из самых действенных инструментов профилактики Людмила Саламатина называет правильное питание.

– Лучшим из всех режимов питания ещё в 2023 году снова признана средиземноморская диета, – утверждает кардиолог. – Этот подход к питанию был систематизирован ещё в 50-е годы прошлого века американскими диетологами Ансельми и Маргарет Кейс, которые изучили пищевые привычки жителей Италии, Испании и Греции – стран с самым низким уровнем ССЗ и смертности (минимальные показатели зафиксированы в Греции). 

Средиземноморская диета включает в себя оливки и оливковое масло; цельные зёрна (в основном в хлебе и зерновых культурах); минимальное количество красного мяса; рыбу и другие морепродукты; немного сыра и молока; большое количество овощей, бобов и орехов; красное вино (в умеренных количествах). Эффективность такого рациона научно подтверждена: средиземноморская диета снижает риск развития артериальной гипертонии, инфаркта миокарда, мозгового инсульта, сахарного диабета, а также уменьшает уровень сердечно-сосудистой смертности на 31%, утверждает кардиолог.

Вес, баланс энергии и принципы рационального питания

Не менее важную роль играет контроль веса. Избыточный вес, не связанный с заболеваниями, чаще всего возникает из-за систематического переедания, точнее, из-за постоянного дисбаланса между поступающей с пищей энергией и её расходом.

– При регулярном превышении суточной калорийности пищи над энергозатратами, например, на 200 ккал в день, за год вес тела может увеличиться на 3–7 кг, – предупреждает Людмила Саламатина. 
 Путь к идеальному весу эксперт условно описывает простым уравнением: идеальный вес (x) = (a) калорийность пищи − (b) физическая активность. Важно соблюдать и принципы рационального питания: белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества должны поступать в достаточном количестве и в определённых пропорциях. Желательно принимать пищу не реже 4–5 раз в день в одно и то же время, не переедая перед сном. Оптимальный интервал между ужином и завтраком – не более 10 часов. 

Комплексный подход к профилактике даёт впечатляющие результаты. По словам эксперта, сочетание средиземноморской диеты, умеренного потребления алкоголя, регулярной физической активности (минимум 30 минут ежедневно) и отказа от курения снижает общую смертность на 65% – даже в пожилом возрасте.

"Органы-мишени" и скрытые угрозы

Отдельное внимание Людмила Саламатина уделяет артериальной гипертонии (АГ). Повышенным считается уровень артериального давления (АД), равный или превышающий 140/90 мм рт. ст.

– Для артериальной гипертонии характерно избирательное поражение некоторых органов, которые так и называются – "органы-мишени": сердце, почки, мозг, сосуды, в том числе глазного дна, – объясняет кардиолог. – Поражение этих органов значительно повышает риск тяжёлых осложнений: например, 68 из 100 случаев инфаркта и 75 из 100 случаев инсульта связаны с нелеченой гипертонией. При этом опасность заключается в том, что поражение "органов-мишеней" может развиваться бессимптомно, даже если человек ничего не ощущает. Для раннего выявления гипертонии достаточно измерять давление два раза в год; современные методы лечения позволяют эффективно контролировать заболевание.

Холестерин и атеросклероз

Ещё один серьёзный фактор риска – гиперхолестеринемия, то есть повышенный уровень холестерина в крови, отмечает кардиолог. Около 85% холестерина вырабатывается самим организмом, остальные 15% поступают с пищей. Избыток холестерина приводит к образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, которые сужают или полностью закупоривают просвет. Атеросклероз долгое время протекает бессимптомно: он даёт о себе знать, только когда сосуд перекрыт на 70–85% либо когда бляшка разрывается и образуется тромб. В зависимости от поражённой артерии это может привести к инфаркту, инсульту, гангрене конечностей, отмиранию участков кишечника или почечной недостаточности. Для снижения уровня холестерина рекомендуется соблюдать диету, а при необходимости принимать препараты – статины.

Отказ от курения: как защитить сердце

Курение – ещё один мощный фактор, повышающий риск смерти от болезней сердца. Статистика, приведённая экспертом, впечатляет: у молодых людей 35–44 лет каждая дополнительная сигарета увеличивает риск на 3,5%, а у пожилых (65–74 года) – на 2%. В целом употребление табака и пассивное курение ответственны примерно за 12% всех случаев смерти от болезней сердца. В России курят почти 40% населения, и ежегодно от последствий курения (как активного, так и пассивного) погибает около 300 000 человек. Это больше, чем в ДТП и от употребления наркотиков.

– К сожалению, большинство болезней сердца проявляются на поздних этапах, когда устранить изменения сложно или уже невозможно, – резюмирует Людмила Саламатина. – Поэтому необходимо не ждать появления симптомов, а уже сегодня взять под контроль факторы риска: пересмотреть питание, увеличить физическую активность, отказаться от курения, регулярно проверять артериальное давление и уровень холестерина. Профилактика – самый надёжный способ сохранить здоровье сердца и продлить жизнь!