При боли, кровотечении, выделениях и других проктологических жалобах врач может использовать разные инструментальные методы. Аноскопия предназначена прежде всего для непосредственного осмотра анального канала и прилегающего дистального отдела прямой кишки, тогда как ректороманоскопия позволяет исследовать более протяженный участок кишечника. Поэтому эти методы решают разные диагностические задачи.
Что показывает аноскопия
Исследование проводят с помощью аноскопа – короткого инструмента, который вводят через задний проход. Врач получает возможность непосредственно осмотреть слизистую анального канала и доступного дистального участка прямой кишки.
Аноскопия помогает оценить внутренние геморроидальные узлы, состояние слизистой, источник некоторых выделений и кровотечений, а также обнаружить патологические образования в доступной для осмотра зоне. Метод особенно полезен, когда предполагаемая причина жалоб находится непосредственно в анальном канале.
Однако возможности аноскопии ограничены зоной, которую позволяет осмотреть инструмент. Она не предназначена для исследования значительной части прямой и других отделов толстой кишки.
Чем ректороманоскопия отличается от аноскопии
Главное отличие – протяженность исследуемого участка. При ректороманоскопии врач осматривает прямую кишку и, в зависимости от используемого инструмента и клинической ситуации, дистальные отделы сигмовидной кишки. Таким образом, исследование позволяет оценить слизистую выше той области, которая доступна при обычной аноскопии.
Это не означает, что ректороманоскопия "лучше" или "точнее". Если врачу необходимо подробно оценить анальный канал, аноскопия может дать именно ту информацию, которая нужна для диагностики. Ректороманоскопия решает другую задачу – позволяет продолжить осмотр в более проксимальных отделах кишечника.
Поэтому исследования могут не только использоваться по отдельности, но и дополнять друг друга.
Как врач выбирает исследование
Выбор зависит от характера жалоб, результатов наружного и пальцевого осмотра, предполагаемого заболевания и других клинических обстоятельств. Например, поводом для обследования могут быть боль, кровотечение, зуд, выделения или ощущение образования в области заднего прохода.
По одному симптому нельзя самостоятельно определить необходимый метод. Даже при одинаковой жалобе объем диагностики у двух пациентов может различаться. Врач оценивает, достаточно ли исследования анального канала или требуется осмотреть вышележащие отделы кишечника.
Колоноскопия имеет еще более широкую область исследования и позволяет осматривать толстую кишку значительно проксимальнее. Но она также не является просто "расширенной аноскопией". Необходимость колоноскопии определяется показаниями с учетом симптомов, возраста, анамнеза и других факторов.
Больно ли проходить аноскопию и ректороманоскопию
Ощущения зависят от индивидуальной чувствительности и состояния аноректальной области. Во время исследования возможны давление, чувство распирания и дискомфорт, поэтому обещать абсолютную безболезненность неправильно.
Особое значение имеет причина, по которой проводится обследование. При выраженной боли, воспалении, недавнем вмешательстве или других изменениях врач учитывает клиническую ситуацию и переносимость процедуры. Например, сильная анальная боль может ограничивать возможность проведения обычной аноскопии без дополнительного обезболивания.
Таким образом, аноскопия, ректороманоскопия и колоноскопия – не взаимозаменяемые варианты одной процедуры. Они различаются зоной осмотра и диагностическими возможностями, а подходящий объем обследования определяется после оценки конкретной клинической ситуации.
*Подробности эффекта процедуры уточняйте у лечащего врача.
ООО МЦ "Вдохновение", Медицинская лицензия № Л041-01024-74/00324200 от 10.05.2017
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
