Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) или лёгочная тромбоэмболия – заболевание, когда кровяной сгусток (тромб) попадает в систему лёгочной артерии и происходит закупорка лёгочной артерии, питающей лёгочную ткань. После закупорки прекращается кровоснабжение, доставка кислорода и питательных веществ к органу или его части, что может привести к печальным последствиям.
Три вопроса о ТЭЛА
Роман Алексеев, врач-кардиолог, врач-терапевт филиала израильской клиники "Хадасса" в международном медицинском кластере "Сколково", член Российского кардиологического общества.
Какие первичные симптомы ТЭЛА?
– Прежде всего, это резко возникшая одышка на фоне полного спокойствия, когда человеку становится очень тяжело дышать. Иногда это резко возникший долгий, навязчивый кашель как эквивалент одышки. Приступ сопровождается снижением артериального давления. Больной испытывает сильные болевые ощущения или дискомфорт в грудной клетке. Также может наблюдаться холодный пот, головокружение, кратковременная или длительная потеря сознания, судороги в конечностях.
Когда в лёгочную артерию попадает тромб, это вызывает рефлекс. В результате происходит сужение сосудов, снижается сердечный выброс, может возникнуть шоковое состояние, которое сопровождается падением артериального давления. Последнее может вызвать тахикардию (учащённое сердцебиение): сердце в ответ на снижение артериального давления пытается скомпенсировать сниженный выброс увеличением частоты сокращений, прокачивая кровь по всем органам и тканям.
Почему развивается лёгочная тромбоэмболия?
– Самой частой причиной развития тромбоэмболии является тромбоз вен ног. По сути это варикозная болезнь нижних конечностей, как правило далеко запущенная, она и приводит к расширению вен и образованию в них тромбов. Когда эти тромбы отлетают, они попадают в лёгкие, что может вызвать резкую остановку кровообращения и привести к внезапной смерти.
Факторами риска развития заболевания могут быть некоторые наследственные болезни, например, коагулопатия (нарушение свёртываемости крови) или провоцирующие факторы: тяжёлые операции, гиподинамия, курение, ожирение, неправильное питание, при котором образуются холестериновые бляшки.
Что делать при первых признаках ТЭЛА?
– При возникновении подобных приступов нужно срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До приезда врачей человека следует уложить на ровную жёсткую поверхность, обеспечить доступ воздуха и полный покой. Скорая помощь регистрирует кардиограмму. В стационаре проводят специальную тромболитическую терапию, вводят препараты, растворяющие тромб.
Во всех случаях показана госпитализация, где пострадавшему делают компьютерную томографию (КТ) лёгких с контрастом – специальным йодсодержащим препаратом, чтобы выявить любые изменения в сосудистой системе и тканях организма. Также применяется сцинтиграфия – радиоизотопный метод, когда специальным радиоактивным веществом исследуют лёгкие.
Источник: gazetametro
