Как известно, падение остроты зрения напрямую связано с ухудшением общего качества жизни. Сегодня в распоряжении офтальмологов имеются передовые технологии и самые современные методы эффективной коррекции зрения, которые помогают избавиться от неудобств. Но какой метод подойдет именно вам? О здоровье глаз и о том, как не ошибиться с выбором, Metro поговорило с врачом-офтальмологом, хирургом-ретинологом клиники "Счастливый взгляд" Глебом Арслановым.
Клиника "Счастливый взгляд".
Почему иногда стоит узнавать мнение другого врача, если подозревается заболевание, которое требует лечения или операции?
– Да, к сожалению, не редкость, когда человек приходит в клинику (неважно, частную или государственную), обследуется посредством большого количества диагностических приборов, а потом ему ни с того ни с сего врач в последнем кабинете сообщает о необходимости проведения операции: мол, идите, записывайтесь. И пациент не получает никаких ответов на вопросы, что за операция, зачем она нужна и что будет, если ничего не делать… Это пугает людей. Наша психика так устроена, что ей необходимы разъяснения. А иногда человек получает такую рекомендацию, когда у него вообще нет никаких симптомов заболевания. Так что если вы нормально себя чувствуете и вдруг, в конце какой-то продолжительной комплексной диагностики получили рекомендацию о длительном лечении или операции, но вам не объяснили, почему это надо, (самое главное – на простом языке), и не сказали, что будет, если ничего не делать, – лучше получить второе мнение. Хочу отметить, что врачи так поступают, в первую очередь, из-за незнания того или иного патологического процесса, который у вас протекает; и, во-вторых, часто все-таки есть определенное давление на врача со стороны администрации – клинике надо сделать в месяц определенное количество операций, чтобы "остаться на плаву". Найдите независимого эксперта, который в этой области, как говорится, собаку съел, и проконсультируйтесь по своему вопросу – получите второе мнение.
Есть несколько методов коррекции зрения. Расскажите, пожалуйста, о такой методике, как ортокератология.
– Это интересный и современный метод коррекции зрения. Не так давно он стал популярен в России. Если говорить просто, то это жесткие линзы, которые надеваются на ночь, вы в них спите, утром снимаете – и ваше зрение корректируется на весь следующий день. Они действуют специальным образом на роговицу глаза, и эффекта хватает примерно на 9 часов. Эффект полностью обратим – как только человек перестает их носить, зрение возвращается к своим прежним показателям. Интересно, что 9 из 10 пользователей этих линз – дети от 5–6 и до 18 лет, потому что у этих линз есть приятный бонус – они тормозят развитие близорукости. То есть мы здесь убиваем двух, а то и трех зайцев: первое – коррекция зрения без очков, второе – торможение близорукости и третье
– возможность ребенку заниматься любыми видами спорта без каких-либо ограничений. Из минусов – за этими линзами нужен особый уход. Линзы многоразовые, они выдаются на год, и довольно дорогостоящие.
Клиника "Счастливый взгляд".
А можно ли избавиться от такой проблемы, как плавающие точки и мушки перед глазами?
– Да, многим знакома эта проблема. Если поводить глазами, то мы можем увидеть такие прозрачные ниточки, точки... В большинстве случаев (99,9%) они безопасны – это нормальное явление, которое называется разжижение стекловидного тела. Гель, который находится внутри глаза, со временем, как кожа, стареет, теряет воду и превращается вот в такие завитушки. Интересно, что этот процесс начинает происходить еще в молодом возрасте. В какой-то момент вы видите эти точки, и они вам не мешают, но с возрастом можете заметить, что у вас образовалась одна большая точка, которая постоянно заплывает на центр глаза и мешает вам выполнять повседневную работу. Способ избавиться от нее есть, и в России он появился не так давно – лазерный витреолизис, то есть растворение ее лазером.
Скажите, а чем отличаются оптометрия и офтальмология?
– Если у вас есть жалобы, то вам к офтальмологу, а если у вас просто ухудшилось зрение за последние несколько лет, не хватает резкости – первое, куда вы пойдете, – это в оптику. Оптометрия – это раздел офтальмологии, который занимается коррекцией зрения простыми способами: очки, контактные линзы и ортокератология. Если оптометристы во время осмотра понимают, что проблема не в очках и необходима серьезная диагностика, они обязаны направить вас к врачу. И наоборот, важно помнить, что врач-офтальмолог не подбирает очки.
Клиника "Счастливый взгляд".
Почему так случается, что врач, который делает лазерную коррекцию зрения (ЛКЗ), сам в очках? Нет ли тут подвоха?
– Понимаете, для нас, врачей, ЛКЗ – это косметическая операция, которая позволяет снять очки или линзы тем, кто этого хочет. Но хотят этого далеко не все. Я, например, ношу и линзы, и очки, для меня это часть имиджа. При ЛКЗ риск осложнений, которые могут привести к чему-то серьезному, исчисляется сотыми долями процента, и даже если это произошло, что-то сделать можно, и человек не потеряет зрение. Чтобы человек после операции потерял зрение на один или сразу на оба глаза – такого вообще в мире не случалось.
Но откуда берутся негативные отзывы о лазерной коррекции зрения?
– Суть в том, что ЛКЗ – это не какая-то чудо-операция, которая обеспечит вам зрение как у Терминатора, но она делает людей счастливыми. По статистике, 98% не пожалели о ней, но у 2% пациентов есть вопросы. Вы приобретаете мешающие визуальные эффекты – например, в сумерках, если посмотрите на неоновую рекламу где-нибудь на Невском проспекте, увидите некий гало-эффект. И это может первое время очень тревожить пациента, если его заранее об этом не предупредить. Также может возникать ощущение, что зрение в сумерках немного "подсаживается". Этому есть объяснение. Дело в том, что операция делается не на всем глазу, а на его определенной части, а в темноте у нас происходит расширение зрачков, и когда луч попадает на те зоны, где лазерная коррекция не осуществлялась, возникает так называемая аберрация, то есть искажение, и получается неточная фокусировка, которую пациент сразу чувствует. Третье, что можно заиметь, – это эффект сухого глаза. У некоторых он может держаться несколько дней или недель, мы назначаем капли, и все проходит, а у кого-то длится очень долго, начинает мешать. И человеку уже все равно, что у него хорошее зрение, он мучается от сухости глаз, и про это тоже ему могли заранее не сказать. Ну и четвертое – можно заиметь хроническую глазную боль – ощущение чего-то не того, как будто глаза налиты водой, их хочется постоянно либо потереть, либо в них что-то закапать. В роговице есть нервы, которые во время операции могут быть пересечены, ничего страшного с ними не происходит, со временем они восстановятся. Но восстановиться могут не совсем правильно и начинают посылать неверные импульсы, и вот эта хроническая глазная нейропатическая боль иногда сильно беспокоит пациентов. Она не останется навсегда, ее можно вылечить у врача-невролога разного рода препаратами.
Клиника "Счастливый взгляд".
А какая методика лазерной коррекции зрения на сегодня самая популярная и почему?
– Самая популярная и технологичная методика ЛКЗ на сегодня – SMILE. Она пришла к нам последней. У традиционной методики LASIK всегда есть риск, что крышечка, которая откидывается во время операции, а потом укладывается на место, будет сдвинута. И это может произойти, например, в ближайшие две-три недели после операции, поэтому мы ограничиваем все контактные виды спорта. Риск минимален, но есть пациенты, которые настолько такого боятся, что просят сделать эту "безлоскутную" методику. Или когда у пациента роговица слишком тонкая, чтобы безопасно сделать традиционный LASIK, на помощь приходит SMILE, потому что он меньше расходует толщину роговицы. Или, например, мы выявили среднюю толщину роговицы, но на обследовании выясняется, что она слишком мягкая, податливая и риск того, что эта роговица после стандартной хирургии через 10–15 лет может изменить свою форму и повлиять на зрение, достаточно высокий. SMILE может более щадяще воздействовать на биомеханику, и мы предлагаем SMILE не только по желанию пациента, но и по показаниям.
Так что же в итоге лучше выбрать: очки, контактные или жесткие линзы или ЛКЗ?
– Я думаю, надо выбрать то, что вам по душе, по кошельку, что вам кажется более правильным. Не нужно себя мучить жесткими линзами или идти на лазерную коррекцию, если не хотите отказываться от очков. Сначала задайте себе вопрос, какую проблему вы хотите обсудить, а потом уже переадресуйте вопрос тому врачу, которому вы доверитесь.
Клиника "Счастливый взгляд".
Запишитесь на прием к офтальмологу по номеру горячей линии: +7 (812) 561-25-08.
Приходите в клинику "Счастливый взгляд" по адресу ‒ Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 52.
SMILE - смайл, LASIK - лэйсик
Реклама. Рекламодатель: ООО "ЦСО", ИНН 7842163048, erid LdtCKK6mB
