Пронзающая, сковывающая до паники острая межреберная боль, которая отдает в спину, а иногда и вовсе не локализуется. Тот, кому знакомы эти симптомы, возможно, не раз слышал такой термин, как "межреберная невралгия". Вместе со специалистами федеральной сети клиник TEMED (Клиники Ткачева Епифанова) разберемся, что на самом деле такое – эта межреберная невралгия, о каких опасностях нам могут сигнализировать связанные и не связанные с ней боли, что в каком случае делать и к кому обращаться.
Что такое невралгия и какой она бывает?
Невралгией называют боль по ходу нерва по причине его травмы или воспаления, которое может иметь как инфекционную природу, так и неинфекционную. Какой именно нерв имеется в виду, обычно указывается стоящим рядом прилагательным. Например, невралгия затылочного нерва или невралгия языкоглоточного нерва. Таким образом, можно сделать вывод, что о межреберной невралгии мы говорим тогда, когда боль возникает из-за повреждения межреберного нерва.
Не все, что болит в груди, – межреберная невралгия
Еще 20-30 лет назад любую некардиальную, то есть не сердечную и не легочную боль в грудной клетке, было принято относить к межреберной невралгии. Сегодня же медики достоверно знают, что причин неспецифической, не связанной с внутренними органами боли в грудной клетке достаточно много, а повреждение межреберного нерва или его воспаление как таковое встречается довольно редко. Поэтому сегодня этот термин договорились использовать только по прямому назначению.
Источник фото: клиника TEMED.
Истинные диагнозы со схожей симптоматикой
В то же время путаница продолжает существовать, поэтому перечислим основные состояния, которые иногда, по старой привычке, могут шифровать диагнозом "межреберная невралгия":
- повреждение корешка спинномозгового нерва из-за грыжи или других дегенеративных изменений позвоночника;
- травма межреберного нерва;
- инфекционно-воспалительное повреждение нерва;
- артроз фасеточных и/или реберно-дугоотростчатых суставов на грудном уровне;
- мышечно-тонический или миофасциальный синдром;
- артроз и иная патология реберно-грудинных сочленений.
В этих случаях формулировка "межреберная невралгия" будет ложной, важно более точно указывать причину болей.
Так происходит, потому что эти состояния часто проявляются очень похожим образом: острая, сковывающая, интенсивная лентообразная боль, источник которой не всегда четко определяется пациентом, распространяющаяся по межреберью от грудины до позвоночника, сопровождающаяся ощущением ползания мурашек, жжением, прострелами.
Боль часто провоцируется сменой состояния (переменой температуры воздуха, сменой положения тела) и усиливается при движении или глубоком вдохе. Но в некоторых случаях она может появиться без каких-либо к тому предпосылок.
Источник фото: клиника TEMED.
Болит в груди – к кому идти?
Реально разобраться в причинах боли может только квалифицированный специалист, обращающий внимание на разные детали при беседе и осмотре пациента.
Несмотря на то что суставно-мышечные причины (синоним – неспецифические скелетно-мышечные) боли в грудной клетке встречаются чаще всего, каждый раз, когда встает вопрос о боли в области грудной клетки, надо исключить ряд других возможных проблем со здоровьем:
- проблемы с сердцем в виде стенокардии или инфаркта, перикардита;
- проблемы с легкими (пневмонии, пневмониты, плевриты, пневмоторакс, легочная эмболия);
- проблемы с сосудами (различные аневризмы);
- наличие переломов ребер.
Межреберная невралгия в своем истинном виде – явление редкое. Поэтому, если вам, что называется, с первого взгляда ставят такой диагноз, разумно усомниться в его точности.
Для постановки верного диагноза определенно нужно пройти комплексное обследование, для чего, возможно, потребуется посетить врача-терапевта, кардиолога и, конечно, невролога.
Любое лечение всегда начинается с тщательной диагностики и приема профильного специалиста. В федеральной сети клиник TEMED ведут прием опытные неврологи, врачи – ортопеды-травматологи.
Прием невролога в Клинике TEMED каждую пятницу до конца февраля этого года стоит всего 1000 рублей.
Перед первичной консультацией следует подготовить данные ранее проведенных обследований, сведения об общем здоровье. На первом приеме пациентам могут рекомендовать сдать анализы крови (общий клинический и биохимический), провести рентгенологическое (рентгенографию или КТ), ультразвуковое исследование и МРТ.
МРТ по направлению из Клиники у партнеров можно делать с 15%-ной скидкой. Полный перечень исследований, необходимых для постановки диагноза и составления плана лечения, каждый пациент получает индивидуально от врача. При желании можно пройти обследование в поликлинике по месту жительства.
Источник фото: клиника TEMED.
Лечение межреберной невралгии
Лечение межреберной невралгии зависит от причин, которые ее вызвали. Первая задача при лечении межреберной невралгии – снижение болевого синдрома. Для этого назначают комбинацию физиотерапевтического лечения и медикаментов.
Как правило, сначала назначаются таблетированные медикаменты. Могут применяться НПВС, антиконвульсанты, антидепрессанты, наркотические анальгетики, гормоны и специфические по отношению к причине возникновения повреждения нерва препараты. Если они не помогают, могут рекомендовать выполнить блокаду нерва. В отдельных случаях хронизации боли могут прибегнуть к установке нейростимулятора (нейрохирургическая манипуляция).
Стоит отметить, что в федеральной сети клиник TEMED пациенты, проходящие курс лечения, получают курсовые дозы медикаментов бесплатно. Это помогает быстрее подобрать эффективную комбинацию препаратов, назначенных неврологом Клиники. Для каждого пациента перечень необходимых медикаментов подбирается индивидуально. Все препараты приобретаются у проверенных и лицензионных производителей и поставщиков в соответствии со всеми нормами оборота лекарственных препаратов.
После снятия острого болевого синдрома закрепляющими результат становятся такие методы, как массаж, физиотерапевтическое лечение и физическая терапия (ЛФК).
Клиника TEMED
- Сайт: temed.ru
- Адрес: г. Санкт-Петербург, м. Пионерская, Пр-кт Коломяжский, д. 15, корп. 1, лит. А
- г. Санкт-Петербург, м. Невский, Шведский пер. 2, подъезд 2, этаж 2
- Телефон: +7 812 220 08 08
- Telegram-канал https://t.me/temedru
Реклама. Рекламодатель Клиника TEMED.
