Постоянная заложенность носа, ощущение тяжести в переносице, снижение обоняния – эти симптомы часто не проходят после простуды и могут указывать на гипертрофию слизистой. Это состояние связано с увеличением объема носовых раковин – парных костно-хрящевых структур внутри полости носа, регулирующих поток воздуха и увлажнение. Особенно часто диагностируется гипертрофия раковины, называемой средним турбинатом.

При выраженной гипертрофии тканей может быть рекомендована резекция средней носовой раковины – хирургическое вмешательство, устраняющее анатомические препятствия для полноценного дыхания. Важно понимать, когда этот метод оправдан, и какие подходы к лечению существуют.

Что такое гипертрофия средней носовой раковины

Гипертрофия – это разрастание слизистой оболочки, которое может быть реакцией на хроническое воспаление, частые респираторные инфекции или аллергический ринит. Внутри средней носовой раковины иногда образуется полость с воздухом – concha bullosa, которая сужает носовой ход и нарушает вентиляцию околоносовых пазух.

Причины гипертрофии могут включать:

  • хронический или вазомоторный ринит;

  • искривление перегородки;

  • компенсаторную нагрузку при нарушении носовой проходимости;

  • гормональные изменения и аллергию.

Сама по себе гипертрофия не является опасной, но может значительно ухудшать носовое дыхание и провоцировать развитие синуситов, хронической заложенности и даже головных болей.

Разрастание тканей в носу

Как заподозрить проблему: симптомы, на которые стоит обратить внимание

Пациенты с гипертрофией средней носовой раковины чаще всего жалуются на:

  • затруднение дыхания, особенно ночью;

  • постоянную заложенность без признаков инфекции;

  • ощущение давления в области лба или переносицы;

  • снижение обоняния;

  • хронический ринит или синуситы.

Если увеличенные раковины перекрывают сообщение между полостью носа и пазухами, возникает риск хронизации воспаления, особенно в решетчатом лабиринте и верхнечелюстной пазухе.

Диагностика под контролем эндоскопии: как ставится точный диагноз

Для оценки состояния турбинат и исключения других причин затруднения дыхания врач-отоларинголог проводит:

  • переднюю риноскопию;

  • эндоскопию носа с визуализацией внутренней структуры;

  • при необходимости – КТ околоносовых пазух.

Врач анализирует наличие concha bullosa средней носовой раковины, степень гипертрофии, сопутствующее искривление перегородки, отёчность и состояние слизистой. Всё это позволяет определить тактику лечения.

Когда показана резекция: кому действительно нужно удаление части турбинат

Если консервативное лечение (капли, физиотерапия, антигистамины) не помогает, может потребоваться резекция буллы – частичное удаление утолщенной части средней носовой раковины. Процедура проводится эндоскопически, под местной анестезией и с минимальной травматичностью.

Резекция средней носовой раковины показана при:

  • устойчивой хронической заложенности;

  • диагностированной concha bullosa, вызывающей сужение хода;

  • рецидивирующих синуситах, связанных с нарушением вентиляции;

  • отсутствии эффекта от медикаментозной терапии.

Вмешательство улучшает носовую проходимость и восстанавливает свободное дыхание.

Какие методы применяет клиника

Клиника проводит эндоскопическую диагностику и использует малоинвазивные методы лечения гипертрофии носовых раковин. Здесь не выполняются операции под наркозом, однако возможна помощь в ситуациях, когда требуется:

  • эндоскопический осмотр средней носовой раковины;

  • постановка диагноза при подозрении на concha bullosa;

  • подбор схемы медикаментозного лечения;

  • направленное лечение при хроническом рините, вазомоторных расстройствах, отёке слизистой.

Во многих случаях, особенно при умеренной гипертрофии, достаточно лазерной или радиоволновой коррекции слизистой оболочки, снижающей объём тканей без удаления кости. Такие методики относятся к минимально инвазивным и выполняются амбулаторно.

Разрастание тканей в носу

Как избежать хронической заложенности: рекомендации по профилактике

Не всегда удаётся предотвратить анатомические изменения, но есть меры, которые снижают риск развития гипертрофии слизистой и связанных с ней осложнений:

  • своевременно лечите острые респираторные инфекции и не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями;

  • контролируйте течение аллергического ринита – избегайте контакта с аллергенами, соблюдайте назначенное лечение;

  • поддерживайте влажность воздуха в помещении на уровне 40–60%;

  • регулярно промывайте полость носа при склонности к заложенности (по рекомендации врача);

  • не откладывайте визит к ЛОР-врачу при длительной заложенности или нарушении дыхания – это позволяет выявить проблему на ранней стадии.

Профилактика особенно важна при хронических заболеваниях, когда слизистая долгое время находится в воспаленном состоянии – именно это способствует гипертрофии раковины.

Если вас беспокоит постоянное затруднение дыхания и вы подозреваете, что причина может крыться в анатомии носа, обратитесь к оториноларингологу.

 

ООО "Клиника доктора Коренченко в Санкт-Петербурге"; Лицензия №78-01-002829 от 03.07.2012

О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ