Каждый из нас хочет быть абсолютно здоровым, чтобы радоваться жизни, используя для этого весь свой ресурс. Поэтому мы стараемся следить за своим здоровьем, за качеством жизни, за своими привычками. Но, согласитесь, это, к сожалению, не всегда зависит только от нас. Возьмём, к примеру, атмосферное давление, на которое мы повлиять не в состоянии, а между тем его изменения оказывают воздействие на работу нашей системы кровообращения, отсюда и скачки артериального давления. И может быть, обычный человек этого не замечает, а гипертоники чувствуют это прекрасно.
Артериальная гипертония – это самое распространённое хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы. И от неё страдает каждый третий человек в мире, в нашей стране это более 40 млн взрослых россиян.
Об этой проблеме Metro поговорило с директором Санкт-Петербургского филиала АО "Страховая компания СОГАЗ Мед" Ягодиной Олесей Николаевной.
Олеся Николаевна, как можно оценить, судя по количеству обращений в вашу компанию, насколько распространено это заболевание у петербуржцев и с чем, на ваш взгляд, это связано – с образом жизни или же с капризами погоды?
– Мы действительно затронули важную и актуальную тему артериального давления, поскольку сейчас такой сезон – весна, лето, когда наблюдаются всплески обращений по заболеваемости в страховую компанию. Мы держим непосредственную связь с нашими застрахованными лицами, получаем от них различного рода информацию и в целом понимаем, как работает медицина нашего города. Так, например, у нас страховые представители и консультируют застрахованных лиц в части вопросов, связанных с обязательным медицинским страхованием, и непосредственно мы работаем с жалобами.
По жалобам, наверное, сложно провести какую-то аналитику по части всплеска заболеваний по Санкт-Петербургу, потому что по факту это люди, которые недовольны оказанной медицинской помощью. А вот по экспертизам, которые проводит страховая компания, немножко объясню, что в рамках законодательства страховые компании обязаны проводить контрольные экспертные мероприятия именно по оказанной медицинской помощи в определённых объёмах. Вот эти объёмы мы рассчитываем от счетов, которые медицинские организации нам выставляют и, соответственно, видим, по какому профилю сколько пролечено больных, соответственно, нашей страховой компанией.
За первый квартал текущего года мы провели чуть больше 15 тыс. экспертиз качества медицинской помощи, из них 21% – это как раз сердечно-сосудистые заболевания. Это довольно существенный удельный вес, поэтому мы можем сказать, что это действительно очень актуальная тема, и довольно много внимания уделяется как лечению, так и важной составляющей профилактики.
Всемирная организация здравоохранения только в прошлом году впервые выпустила доклад о пагубных последствиях от высокого артериального давления, назвав это заболевание "тихим убийцей". Вы согласны с этим утверждением?
– Здесь сложно не согласиться. Действительно, с учётом мировой статистики, которая накопилась за многие годы, к сожалению, огромные цифры заболеваемости подтверждаются.
Получается, каждый третий человек в мире страдает гипертонией. А сколько из них это чувствует, сколько обращается за медицинской помощью, наверное, меньше половины?
– Да, вы правы. Вообще культуру заботы о своём здоровье мы только сейчас пытаемся активно внедрять и развивать. Прежде всего, каждый человек должен уметь прислушаться к себе. Это в первую очередь. Во-вторых, надо понимать, что есть некие управляемые факторы, а есть неуправляемые. К неуправляемым относятся пол, возраст и наследственность. К управляемым – избыточная масса тела, неправильное питание, низкая физическая активность, психоэмоциональное состояние. То есть с этим можно работать. Да, мы хотим жить долго и счастливо, для этого необходимо какие-то свои привычки пересмотреть и заниматься своим здоровьем. Поэтому, зная полную информацию о себе и понимая, что есть риски появления гипертонической болезни, необходимо своевременно или в качестве профилактики обратиться к врачу и получить для себя более ясную картину.
И вот в части профилактики хотелось бы напомнить про диспансеризацию, которую мы имеем право проходить, имея на руках полис обязательного медицинского страхования. Это право, которое гарантировано нам государством как раз для выявления каких-то факторов риска заболеваний на более ранних стадиях.
Диспансеризацию могут проходить все совершеннолетние граждане от 18 до 39 лет один раз в три года, а граждане старше 40 лет ежегодно. Как понять, подлежите вы диспансеризации или нет? Тут на помощь приходит ваша страховая компания, которая обязана пригласить вас на прохождение диспансеризации именно в ту поликлинику, к которой вы прикреплены по месту проживания, где обслуживаетесь.
С 1 января 2024 года у нас ушёл принцип прохождения диспансеризации по месту прикрепления, и это очень важно для работодателей, которые следят за здоровьем своих сотрудников. Диспансеризацию можно организовать на территории вашего места работы. Сейчас в поликлиническом звене образованы мобильные бригады, которые выезжают на территорию работодателя и проводят диспансеризацию для сотрудников. Это приём врача-терапевта, анализ крови, электрокардиограмма, измерение внутриглазного давления. Понятно, что для таких мероприятиий, как флюрография, маммография для женщин и прием врача-гинеколога со сдачей анализов на онкоцитологию, необходимо прийти в поликлинику. Но в случае, когда работодатель договаривается о прохождении диспансеризации для своих сотрудников, это делается намного быстрее.
Опять же, по закону для прохождения диспансеризации работодатель обязан отпустить своего сотрудника и оплатить этот рабочий день.
То есть мы не берём день за свой счёт?
– Да, совершенно верно. Оформляется обычное заявление: "Прошу предоставить выходной день для прохождения диспансеризации". И этот день должен быть оплачен по трудовому законодательству. Работодатель не имеет права отказать.
Первый этап диспансеризации прошли, безусловно, найдутся граждане, у которых будут выявлены какие-то проблемы со здоровьем. На этом диспансеризация не заканчивается. Такие граждане направляются на второй этап. Он уже проводится в поликлинике, в которой обслуживается человек. Здесь его осматривают узкоспециализированные врачи, которые проводят дополнительные обследования для подтверждения характера выявленного риска и назначения соответствующего лечения. Если это хронические заболевания, которые требуют мониторинга через какие-то определённые промежутки времени, то такие граждане, безусловно, ставятся на диспансерное наблюдение. То есть у них уже есть свой лечащий врач по конкретному заболеванию, который назначает соответствующее лечение, контролирует и корректирует его.
Почему полис "СОГАЗ-Мед" имеет значение?
– Хочу напомнить, что у нас очень большая компания. Мы занимаем первое место по числу застрахованных по всей России. Это порядка 44 млн граждан. Располагаемся в 56 регионах нашей необъятной страны, в городе Байконуре. И с учётом того, что мы такие большие и накопили многолетний опыт работы, продолжаем ставить перед собой какие-то новые задачи, порой амбициозные. Мы стараемся во главу угла всегда ставить нашего клиента. Мы можем, знаем, поможем. Посодействуем, чтобы наше застрахованное лицо, во-первых, беспрепятственно, во-вторых, бесплатно получило качественную медицинскую помощь и, самое главное, в те сроки, которые у нас прописаны законодательством. Конечно, бывают вопиющие обращения, когда необходимо провести важное исследование, как правило, это диагностика КТ, МРТ, а ждать приходится месяцами. Конечно, это недопустимо, и мы вмешиваемся в такие ситуации, решаем вопрос с медицинской организацией. Стараемся добиться, чтобы это были более краткие сроки, потому что бывают критические заболевания, когда невозможно долго ждать. У нас есть свои рычаги воздействия, безусловно, есть свой накопленный опыт, накопленная профессиональная база. Поэтому, даже если наш застрахованный окажется в другом регионе России и ему будет необходима помощь, он позвонит по телефону нашей горячей линии 8 (800) 100-07-02 – и страховой представитель нашей большой компании в любом регионе его обязательно проконсультирует и поможет.
