Катаракта – одно из самых распространённых заболеваний глаз, особенно среди людей старшего возраста. О том, что это за болезнь, как её вовремя распознать и вылечить, мы поговорили с опытным специалистом – врачом-офтальмологом клиники ГЛАЗЦЕНТР, катарактальным хирургом с 23-летним стажем, прооперировавшим более 15 000 глаз, Луизой Рамилевной Марвановой.

Здравствуйте, Луиза Рамилевна! Давайте начнём с самого начала: что такое катаракта с медицинской точки зрения? Можете кратко описать механизм развития этого заболевания и основные патологические изменения в глазу?

– Катаракта – это заболевание, при котором хрусталик глаза постепенно теряет свою прозрачность. В норме хрусталик абсолютно прозрачный и выполняет важную функцию – он преломляет свет и помогает фокусировать изображение на сетчатке.

С возрастом или под воздействием различных факторов структура хрусталика меняется: белки в его составе начинают "сворачиваться", он уплотняется и мутнеет. В результате, свет проходит через него хуже, изображение становится размытым, тусклым. Пациенты часто описывают это состояние как "пелена перед глазами" или "как будто смотришь через запотевшее стекло". Это и есть классическое проявление катаракты.

Какие наиболее распространённые причины и факторы риска развития катаракты? Есть ли группы людей (по возрасту, профессии, сопутствующим заболеваниям), которые особенно подвержены этому заболеванию?

– На первом месте, безусловно, возраст, так называемая возрастная катаракта. Это естественный процесс старения глаза, с которым сталкивается большинство людей после 60 лет. Но есть и другие факторы, которые могут ускорить развитие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • травмы глаза;
  • длительное воздействие ультрафиолетового излучения;
  • курение;
  • приём некоторых лекарств, например, кортикостероидов.

Также мы видим катаракту у людей определённых профессий, например, тех, кто работает на открытом солнце или в условиях повышенной световой нагрузки. Важно понимать: катаракта может развиваться постепенно, и человек не всегда сразу замечает изменения.

На какие первые признаки и симптомы катаракты должен обратить внимание человек? Когда именно стоит незамедлительно обратиться к врачу?

– Самое коварное в катаракте – её постепенное развитие. На ранних стадиях человек может просто замечать, что зрение стало "не таким чётким", как раньше. Часто появляются:

  • размытость изображения;
  • снижение контрастности;
  • ухудшение зрения в сумерках;
  • повышенная чувствительность к свету, блики;
  • ощущение, что очки "перестали помогать".

Иногда пациенты отмечают интересный момент – на короткое время зрение может даже "улучшиться" вблизи, но это временный эффект. Обратиться к врачу стоит при любых изменениях зрения. Не нужно ждать, пока станет совсем плохо – чем раньше выявлена катаракта, тем проще и комфортнее её лечение.

Как проводится диагностика? Какие обследования обязательны, а какие назначаются дополнительно в сложных случаях?

– Диагностика катаракты – это не только проверка зрения по таблице. Мы проводим комплексное обследование:

  • проверяем остроту зрения;
  • осматриваем глаз с помощью щелевой лампы – это позволяет детально оценить состояние хрусталика;
  • измеряем внутриглазное давление;
  • оцениваем состояние сетчатки и зрительного нерва.

Очень важный этап – предоперационная диагностика, если речь идёт о лечении. Она позволяет точно рассчитать параметры будущего искусственного хрусталика. В некоторых случаях назначаются дополнительные исследования, особенно если есть сопутствующие заболевания глаз.

Существует ли консервативное лечение катаракты – капли, витамины, физиотерапия? Насколько они эффективны и могут ли заменить хирургическое вмешательство?

– Это один из самых распространённых мифов. На сегодняшний день не существует капель, витаминов или физиотерапии, которые могли бы устранить катаракту. Некоторые препараты могут немного замедлить процесс на ранних стадиях, но они не восстанавливают прозрачность хрусталика. Поэтому важно честно говорить пациентам: единственный эффективный способ лечения – это хирургическая замена помутневшего хрусталика на искусственный.

В каких случаях показано хирургическое лечение? Есть ли абсолютные противопоказания к операции по удалению катаракты?

– Раньше считалось, что катаракта должна "созреть", прежде чем её оперировать. Сегодня этот подход устарел. Мы рекомендуем операцию тогда, когда зрение начинает снижать качество жизни:

  • сложно читать;
  • неудобно водить автомобиль;
  • возникают трудности в работе.

Операция проводится планово, и чем раньше пациент решается на неё, тем легче проходит восстановление.* Абсолютных противопоказаний немного. В основном, это острые воспалительные процессы в глазу или тяжёлые состояния организма. В остальных случаях операция возможна.

Расскажите о современных методах хирургии катаракты. В чём преимущества факоэмульсификации? Сколько времени занимает операция и каков период восстановления?

– Сегодня стандарт лечения – это факоэмульсификация. Через микроразрез (около 2 мм) мы с помощью ультразвука превращаем хрусталик в эмульсию и удаляем его. Затем на его место устанавливается искусственная линза.

Преимущества метода:

  • минимальная травматичность;
  • отсутствие швов;
  • высокая точность;
  • быстрое восстановление.

Сама операция длится 10–15 минут и проводится амбулаторно.*  Уже через короткое время пациент начинает видеть лучше.

Какие виды искусственных хрусталиков (ИОЛ) сегодня используются? Как врач выбирает подходящую модель для пациента и на что должен обратить внимание сам пациент при выборе?

– Современные интраокулярные линзы – это высокотехнологичные изделия, которые позволяют не просто вернуть зрение, но и улучшить его качество. Есть несколько типов:

  • монофокальные – для хорошего зрения вдаль;
  • мультифокальные – позволяют видеть на разных расстояниях;
  • торические – корректируют астигматизм.

Выбор линзы – это всегда индивидуальное решение. Мы учитываем образ жизни пациента, его ожидания, профессию, наличие сопутствующих заболеваний. По сути, это совместная работа врача и пациента – важно обсудить все нюансы заранее.

Как проходит операция по удалению катаракты? Нужно ли к ней готовиться?

– Операция проходит амбулаторно, без госпитализации. Перед этим пациент проходит диагностику и сдаёт стандартные анализы. В день операции используется капельная анестезия – человек не чувствует боли, только лёгкие прикосновения. После процедуры пациент некоторое время отдыхает и может отправиться домой в тот же день. Это одна из самых комфортных операций в современной медицине.*

Каковы возможные осложнения после операции? Как их предотвратить и что делать, если они возникли?

– Современная хирургия катаракты – это безопасная и отработанная технология. Тем не менее, как и при любой операции, существуют возможные риски. Они встречаются редко, но мы всегда о них предупреждаем. Чтобы снизить вероятность осложнений, важно:

  • строго соблюдать рекомендации врача;
  • использовать назначенные капли;
  • не пропускать контрольные осмотры.

Если появляются неприятные ощущения, снижение зрения или покраснение – нужно сразу обратиться к специалисту.

Дайте практические рекомендации по профилактике катаракты: что может сделать человек, чтобы снизить риск её развития или замедлить прогрессирование на ранних стадиях?

– Полностью предотвратить катаракту невозможно – возраст остаётся главным фактором. Но есть вещи, которые помогают замедлить её развитие:

  • защита глаз от ультрафиолета;
  • контроль хронических заболеваний, особенно диабета;
  • отказ от курения;
  • регулярные осмотры у офтальмолога.

И самое главное – не бояться лечения. Сегодня катаракта успешно и быстро устраняется, и человек возвращается к полноценному зрению.*

Ждем  Вас в нашей клиники ГЛАЗЦЕНТР по адресу г. Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 108

Также Вы можете записаться на консультацию по телефону 8 800 70 70 616

*Эффективность процедур  уточняйте у  врача

Реклама. Рекламодатель ООО "НОВЫЙ ВЗГЛЯД+"; ИНН: 7816677512; erid=2VfnxvmmYMY

О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.