Российские ученые опубликовали исследование, цель которого заключалась в изучении этнических особенностей проявления экзогенно-конституциональной формы ожирения (ЭКОЖ) у подростков. Среди представленных данных фигурирует устрашающая статистика: ожирение среди подростков в России увеличилось вдвое за последние 12 лет. Ранее глава Минздрава Михаил Мурашко заявлял, что доля детей, страдающих ожирением, в возрастной категории 7–11 лет в настоящий момент составляет уже почти 33%. Бариатрический хирург, кандидат медицинских наук Александр Неймарк рассказал Metro, как можно повлиять на ситуацию с детским ожирением в стране.
Негенетическая предрасположенность
Первый и самый важный шаг – это признать болезнь и взять на себя персональную ответственность за выздоровление.
– В большинстве случаев дети с ожирением живут в семьях, где проблемы с лишним весом есть и у родителей, – утверждает Александр Неймарк. – В ход идут отговорки: “В нашем роду все полненькие” или же “С возрастом перерастет". На самом же деле, ожирение не передается по наследству, поскольку является приобретенным, а не врожденным заболеванием. Наследуется предрасположенность к ожирению, но не сама болезнь!
По словам врача, гены действительно могут влиять на скорость обмена веществ, аппетит, склонность к распределению и накоплению жира, тип телосложения и предрасположенность к тому или иному виду спорта. Однако само ожирение как состояние развивается в результате сочетания генетических факторов и образа жизни (плохое качество питания, низкий уровень физической активности, стресс и т.д.). Поэтому главная причина детского ожирения – это стиль жизни, принятый в семье, убежден эксперт.
Хорошая новость заключается в том, что избежать ожирения благодаря следованию принципам здорового образа жизни (ЗОЖ) – вполне реально, даже при "неблагоприятной" наследственности.
Практические советы от эксперта
Введите правило принимать пищу без экрана телефона, планшета и телевизора. Так человек лучше осознает, что и в каких количествах он ест, а значит – снижается риск переедания и, как следствие, ожирения.
– "Залипание" в телефоне нарушает естественные сигналы организма о насыщении: человек ест быстрее, зачастую механически, и часто потребляет больше калорий, чем нужно. Кроме того, рассеянное внимание во время еды связано с меньшим удовольствием от пищи, что может провоцировать желание перекусить снова и опять ведет к потреблению лишних калорий. Кроме того, выбирая экран за едой, вы лишаете себя радости общения за столом, а это укрепляет семейные и социальные связи, – говорит врач.
Соблюдайте режим сна и бодрствования. При нехватке сна увеличивается уровень грелина (гормона голода) и снижается уровень лептина (гормона насыщения), что усиливает чувство голода и тягу к высококалорийной пище. Кроме того, сбои циркадных ритмов нарушают метаболизм, снижают чувствительность к инсулину и способствуют накоплению жира. Люди, регулярно недосыпающие или ложащиеся спать поздно, чаще переедают, особенно вечером и ночью, когда организм хуже справляется с переработкой калорий.
Не пытайтесь справиться с болезнью самостоятельно – обращайтесь к врачу как можно скорее.
– С такой болезнью, как ожирение, работает правило "чем раньше начать лечение, тем лучше", – предупреждает Александр Неймарк. – Дело в том, что на ранних этапах ожирения жировая ткань менее устойчива, обмен веществ ещё не подвергся глубокой перестройке, а привычки легче поддаются коррекции. Кроме того, у пациентов с начальной стадией ожирения обычно меньше сопутствующих заболеваний, что позволяет использовать более широкий спектр методов лечения и снижает медицинские риски. Раннее вмешательство помогает не только физически, но и психологически, пока не сформировалась устойчивая негативная модель отношения к еде и собственному телу.
Отдельное предостережение от врача – не назначать своему ребенку самостоятельно новомодные БАДы и/ или лекарственные препараты для похудения, тем более имеющие категорию рецептурного отпуска из аптеки. Их бесконтрольное использование может принести больше вреда, чем пользы.
Рассмотрите все доступные опции лечения.
– При тяжелых формах ожирения (индекс массы тела, ИМТ, выше 35-40) консервативные методы лечения, такие как диетотерапия и даже медикаментозная коррекция, теряют свою эффективность, – считает врач. – Почему так происходит? Дело в том, что если у человека есть, например, 100 лишних килограммов, то сброс даже 30 из них с помощью диет и физической активности, к сожалению, все равно не сделает человека здоровым", – продолжает он. По словам эксперта, в случаях морбидного ожирения (избыточный вес тела, который соответствует ИМТ ≥40 либо ИМТ ≥35 при наличии заболеваний, спровоцированных ожирением) может помочь бариатрическая операция. Она позволяет снизить лишний вес более чем на 60% на горизонте 1–1,5 года, а также перестроить пищевое поведение и зафиксировать изменения на долгие годы.
– Современная бариатрическая операция – это безопасная, отработанная, малоинвазивная процедура. В некоторых странах бариатрические операции проводятся уже с возраста 10 лет, хотя чаще у несовершеннолетних это все-таки возраст 13-15 лет, – говорит Александр Неймарк.
Образ жизни должен поменяться у всей семьи. От ожирения не существует волшебных таблеток: вес будет возвращаться снова и снова, если не изменить привычки питания и образ жизни. "Важна дисциплина, и особенно это важно для детей, ведь у них еще не сформирован контроль над поведением, а значит гораздо труднее удерживаться от срывов. Поэтому контроль и поддержка со стороны родителей чрезвычайно важны, все члены семьи в идеале должны придерживаться одинаковых правил", – считает врач.
