Склеротерапия является одним из самых эффективных и малотравматичных способов лечения варикозной болезни в арсенале современной флебологии. С точки зрения опытного врача-флеболога, эта процедура представляет собой "искусство" бесшовного устранения сосудистых дефектов. В ее основе лежит введение в просвет измененной вены специального препарата (склерозанта), который вызывает контролируемое склеивание стенок сосуда. В результате вена превращается в незаметный фиброзный тяж и постепенно рассасывается, а кровоток перенаправляется по здоровым, глубоким венам.
Показания для склеротерапии
По мнению флебологов, склеротерапия вен на ногах демонстрирует наилучшие результаты при следующих состояниях:
- Телеангиэктазии ("сосудистые звездочки" или "паутинки"). Считаются идеальными показаниями для проведения процедуры, позволяя устранить косметические дефекты бесследно.
- Ретикулярный (внутрикожный) варикоз. Подкожные вены диаметром до 3 мм успешно поддаются лечению с помощью этой процедуры.
- Варикозное расширение более крупных подкожных вен (до 8-10 мм). В таких случаях часто применяется усовершенствованная версия способа – пенная склеротерапия (foam-form), где вспененный препарат обладает большей площадью контакта со стенкой сосуда.
- Как дополнительный этап после хирургической флебэктомии для устранения остаточных мелких сосудов.
- Локализованные формы варикоза у молодых пациентов без грубых патологий магистральных подкожных вен.
Противопоказания. Когда процедуру проводить не рекомендуется?
С точки зрения безопасности пациента, флебологи выделяют ряд абсолютных противопоказаний:
- Аллергия на склерозант.
- Острый тромбофлебит или тромбоз глубоких вен (ТГВ).
- Тяжелые системные инфекции.
- Беременность и период лактации.
- Общее тяжелое состояние пациента.
- Нежелание или невозможность пациента носить компрессионный трикотаж.
- Выраженное нарушение артериального кровообращения в нижних конечностях.
Также существуют относительные противопоказания, при которых решение о проведении процедуры врач принимает индивидуально, основываясь на данных обследования. К ним относятся ожирение, воспалительные заболевания кожи в зоне инъекций, постельный режим и тяжелые формы сахарного диабета.
Важным этапом перед склеротерапией является ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС вен), которое позволяет врачу точно оценить состояние венозной системы и составить персональный план лечения.
Как проходит процедура склеротерапии?
- Консультация флеболога и УЗИ вен. Врач определяет тактику, выбирает препарат и его дозировку.
- Разметка. В положении стоя флеболог маркирует вены, подлежащие склерозированию.
- Инъекции. Процедура выполняется тончайшими иглами в положении лежа. В зависимости от объема работы, может потребоваться от 5 до 20 и более инъекций за сеанс. Ощущения пациенты обычно описывают как легкое жжение или "укусы комара".
- Длительность. Один сеанс занимает от 20 до 60 минут.
- Компрессия. Сразу после завершения инъекций на ногу надевается медицинский компрессионный чулок или накладывается эластичный бинт.
Рекомендации после склеротерапии
Специалисты единодушны во мнении, что соблюдение послепроцедурных рекомендаций определяет около 50% успеха лечения.
- Компрессия. Ношение компрессионного трикотажа непрерывно в течение 1-3 суток и затем днем на протяжении 1-2 недель является строго обязательным для надежного склеивания вен.
- Активность. Сразу после процедуры необходима пешая прогулка не менее 1 часа. В последующие дни рекомендуются ежедневные прогулки по 30-60 минут, при этом следует избегать интенсивных физических нагрузок.
- Температурный режим. В первые 2-3 недели запрещены сауны, бани, солярий и горячие ванны.
- Положение тела. Во время отдыха и сна рекомендуется приподнимать ноги, чтобы улучшить венозный отток.
Побочные эффекты и возможные осложнения
Как и любая медицинская процедура, склеротерапия имеет спектр возможных последствий.
Частые, но преходящие и безопасные явления:
- Легкое жжение и покраснение в месте инъекции.
- Синячки (микрогематомы), которые рассасываются за 1-2 недели.
- Пигментация (потемнение кожи) по ходу вены, в большинстве случаев исчезающая самостоятельно в течение 2-12 месяцев.
- Небольшие уплотнения, которые являются частью процесса фиброзирования и рассасываются со временем.
Очень редкие осложнения (менее 1% случаев):
- Воспаление склерозированной вены (флебит).
- Аллергическая реакция на препарат.
- Некроз кожи (крайне редко, обычно связано с нарушением техники).
- Тромбоз глубоких вен (чрезвычайно редкое осложнение при правильной подготовке).
С профессиональной точки зрения, склеротерапия – это проверенный, безопасный и высокоэффективный метод на определенных стадиях варикозной болезни. Его успех зависит от двух ключевых факторов: опыта и квалификации врача-флеболога и дисциплинированности пациента в выполнении послепроцедурных назначений.
ООО "ЦЛХ", 123458, Россия, г. Москва, ул. Таллинская, д. 13, корп. 1, эт. 2, пом. I, ком. 10А; ИНН: 7734404578; Лицензия № Л041-01137-77/00334689 от 25.09.2019г.
